湿疹还是癣,用药怎么选
正值季节交替之际，湿疹、体癣等皮肤病又开始“肆虐”，由于这两种皮肤病都会表现出红肿、脱皮、皮肤瘙痒等症状，患者一般很难直观鉴别，非常容易混淆，导致两种皮肤病的外用药乱用现象时有发生，掌握一些相关知识就显得尤为重要。
季节交替，为何皮肤病高发？季节交替，人体还未及时适应环境温度的变化，湿气还未散去，免疫力降低，而夏天到来时，天逐渐变得炎热，衣物逐渐减少，皮肤与外界接触增多，同时人体新陈代谢能力逐渐提高，皮脂腺分泌日益增多，使得皮肤变得非常敏感，此时皮肤很容易出现的变态反应，患上湿疹、皮癣等皮肤病。加之，阳光照射、花粉传播等诱因，使得皮肤病更易发生和加重。
湿疹与癣的不同之处#湿疹癣病因多种内外感染（真菌、细菌或病毒）或非感染性因素导致浅表及表皮炎症，非感染包括自身因素（疲劳、情绪变化、内分泌失调）、生活环境、气候变化、食物、以及各种动物皮毛、植物、化妆品、纤维等外界刺激
真菌引起的浅表性皮肤感染，主为亲角质蛋白的皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，发病机制与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关
好发部位易出现在汗腺分泌旺盛的面部、四肢、耳朵等地方
常出现在四肢,尤其是手和足,也可累及躯干前表面、头颜面部
形态分急性、亚急性、慢性三期，多形性，具有对称性、中央明显，逐渐向周围散开，界限不清，以大片红斑、丘疹、丘疱疹及局部水肿为主，严重时还会伴有水泡
皮损一般为环形红斑，边界较清晰，周围会有小丘疹
症状剧烈瘙痒，急性期以丘疱疹为主，具渗出倾向；亚急性期以小丘疹、结痂和鳞屑为主；慢性期以苔藓样变为主，浸润、肥厚，也有人直接表现为慢性湿疹
可能会伴有有瘙痒，大多有鳞屑，临床上常以“薄膜现象”和“露滴现象”为特征，即红斑上反复出现多层银白色干燥皮屑，皮屑刮除后会露出淡红色半透明的薄膜，刮去后可见筛状如露水珠样的出血
湿疹与癣的用药切勿乱用药膏湿疹和癣起病原因大不相同，若外擦药品选用不当，不仅达不到疗效，反而会加重病情。
湿疹及癣都需要使用外擦药进行局部治疗，如若治疗癣的抗真菌药擦于湿疹处，是起不到治疗作用的；反过来，激素类药物治疗癣病，其除了可抑制机体免疫功能外，对真菌菌体有促进繁殖的作用，真菌加速繁殖，导致癣的面积越来越大，会诱发或加重感染，所以激素类药物并不适用于病毒、细菌和真菌性皮肤类疾病。使用时一定要多多注意，不可随意乱用药膏。
建议患者前往正规的机构进行临床表现外还可通过皮肤镜检进行鉴别、诊治。
日常预防措施来源：PSM药盾公益
作者：医院药学部王丹
审稿专家：医院副主任药师孟军华
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