押通辽医疗事业单位面试影像二

检验专业题，检验的同学赶紧背一背

成分输血有哪些主要意义？

①提高输血的疗效：这是因为血液成分制品和衍生制品针对性强，有效成分浓度高。

②减少不良反应和副作用：成分输血选择患者需要的成分，避免不需要的成分。

③充分利用宝贵的血液资源：一血多用，使有限的血液用于更多的患者。

什么是镜下血尿和肉眼血尿？

随机尿不经离心沉淀，镜下难以见到红细胞。离心浓缩后，高倍镜可偶见。如每个高倍视野可见1-2个，即红细胞增多。如每个高倍视野＞3个，而尿不显红色，称镜下血尿。如1升尿液中有1毫升以上的血量，且肉眼可见到尿呈红色，称为肉眼血尿。

大便常规检查的项目及临床意义

1、粪便潜血

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

2、粪胆素

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

3、粪便胆红素

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

4、粪便细胞

正常参考值：红细胞：0／HP。白细胞：偶见／HP。

临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。

5、粪便细菌培养加药敏

正常参考值：阴性(无致病菌)。

临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。

6、粪便颜色

正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。

临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。

7、粪便形态

正常形态：成形软便。

临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。

血沉增快的病理临床意义？

①各种炎症：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，血沉增快。

②组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时血沉增快，，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别。

③恶性肿瘤：良性肿瘤血沉多正常，恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。

④各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。

⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快。

⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快

大便ＯＢ试验临床意义是什么？

粪便隐血阳性见于

①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。

②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，呈持续性阳性。

③消化道肿瘤筛检：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。

粪便中较常见的寄生虫及虫卵有哪些?

①在粪便中较常见的寄生虫及卵有蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、肝吸虫卵、血吸虫卵、带绦虫节片及卵等；

②原虫有阿米巴滋养体和蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体及包囊、隐孢子虫及包囊等。

有哪些技术因素可影响血沉速率？

1)血沉管内径增加，导致血沉加快。

2)血沉管倾斜导致血沉加快。

3)血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。

4)室温上升导致血沉加快。

5)抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。

骨髓检查的适应证及禁忌证？

适应证：

①外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少；外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞。

②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大。

③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。

④化疗后的疗效观察。

⑤其他：骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查（如伤寒、疟疾）等。

禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?

嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞0．5×／L。引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括：

①寄生虫病是最常见的病因。

②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。

③皮肤病，如湿疹等。

④血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。

⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。

⑥某些传染病，如猩红热急性期。

⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。

⑧高嗜酸性粒细胞综合征

试述尿液常规分析的临床价值。

尿液常规分析的临床价值是：

(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。

(2)其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析协助临床诊断。

(3)安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。

(4)职业病的辅助诊断。铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。

(5)对人体健康状态的评估。对人群进行尿液分析，可筛查有无肾、肝、胆疾病和糖尿病，以达早期诊断及预防疾病的目的。

简述血细胞发育过程中的形态演变规律。

血细胞的发育演变过程是：胞体由大到小，但原始细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小，胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。

列举5例引起外周血全血细胞减少的血液病及主要的鉴别指征？

①血红蛋白再生障碍性贫血：骨髓有核细胞增生低下，淋巴细胞比例相对增高，粒、红、巨核三系细胞增生减低。活检示造血组织减少，脂肪组织增加。②PNH：Ham实验和蔗糖溶血实验呈阳性反应。

③MDS：骨髓象中可见至少一系的病态造血。

④非白血性白血病：骨髓象中可见大量原始细胞和幼稚细胞。

⑤恶性组织细胞病：骨髓象中可见恶性组织细胞。

输注全血有哪些缺点?

输注全血的缺点是：

①全血中含有白细胞、血小板和血浆蛋白，可以使受血者产生抗体，再输血时，可发生输血反应。

②由于血浆存在，全血容量较大，对老年人和儿童可引起循环超负荷，发生心力衰竭。

③全血的血浆中可能含有较高浓度的枸橼酸钠、钾和氨等，易发生代谢性碱中毒。

简述肝功能检查及其意义?

肝功能检查及其意义如下：